中国海南省、CAR-T細胞治療が保険適用

海南省の恵瓊保（Huiqiong Insurance）は現在、CAR-T細胞治療（CAR-T cell therapy）をカバーしており、対象となるがん患者に最大100万人民元を還付する。これは中国におけるアクセス拡大に向けた一歩である。

中国海南省、CAR-T細胞治療が保険適用に

人命を救うがん治療の費用が100万人民元を超えた場合、何が起こるだろうか。中国の海南省では、新しい保険モデルが1つの答えを提供している。最近、ある患者が同省で初めて、保険の直接還付によりCAR-T細胞治療を受けた。これは、最先端のがん治療への経済的なアクセスを改善するための意義深い一歩である。

CAR-T細胞治療とは何か？

CAR-T治療は、幹細胞生物学と密接に関連する免疫システムの主要な構成要素である患者自身のT細胞（T cells）を改変し、腫瘍細胞を認識して攻撃するようにする個別化がん治療である。この治療は、再発性および難治性の血液がん、特にびまん性大細胞型B細胞リンパ腫（diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL）において強力な臨床結果を示している。

2026年2月現在、中国の国家薬品監督管理局（National Medical Products Administration, NMPA）は、リンパ腫、白血病、多発性骨髄腫を対象とする7つのCAR-T治療を承認している。しかし、治療費は通常数十万から100万人民元以上に及ぶため、多くの患者にとってアクセスが制限されている。

海南省の保険モデル：CAR-T費用のカバー

恵瓊保（Huiqiong Insurance）プログラムは、海南省政府が推進する補足的な医療保険制度である。その2026年版では、特効薬の適用範囲に4つのCAR-T治療が含まれており、免責金額はなく、対象となる患者1人あたりの最大還付額は1,000,000人民元である。

初の還付事例

海南医科大学第一附属病院は最近、1,290,000人民元の価格が設定されたCAR-T製品であるレジェノンセル注射液（Regenoncell injection）を使用して、再発性および難治性DLBCLの患者を治療した。患者は治療後に無事退院し、治療費は退院時に恵瓊保プラットフォームを通じて直接決済された。

海南省でCAR-T治療の費用が、ワンストップの退院時決済システムを通じて還付されたのはこれが初めてであり、患者にとって治療後の保険請求処理の負担が取り除かれた。

これが最先端治療へのアクセスに意味するもの

この事例は、より広範な世界的な課題を反映している。承認された幹細胞および細胞ベースの治療は、規制当局の承認後であっても、費用が原因で依然として手の届かないものであることが多い。公的医療保険と民間保険を統合した海南省のモデルは、このギャップに対処するための実践的な枠組みを提供している。

当局は、このプログラムを省全体に拡大し、対象となる疾患の範囲を広げる計画を示している。同病院はまた、長期的な転帰を追跡し、エビデンスに基づく治療の改善を支援するために、CAR-Tの臨床データベースを構築している。

結論

海南省で初のCAR-Tの直接還付事例は、連携された保険の枠組みが、承認された幹細胞ベースの治療へのアクセスをどのように改善できるかを示している。より多くの地域が同様のモデルを検討する中、この例は、必要とする患者に最先端の治療を提供するために、規制、臨床、および財務のシステムを連携させることの重要性を浮き彫りにしている。